QQ叩逃媽&毛孩們

肺纖維化/氣喘系列文章：建議您依順序閱讀(點選標題即可)

【肺纖維化/氣喘】Step1.排除心臟問題(如:心絲蟲)
【肺纖維化/氣喘】Step2.確認氣喘症狀

Step1~2：有助於您初步判斷貓貓症狀。看完以上二篇文章，請先就醫確診是否為氣喘，再往下看。Step3之後都是我家叩逃確診為肺纖化(些微氣喘)的保養日記。再次強調，此為自家貓咪個案，就算是同一種病，每隻貓的病情和體質也不會相同，看完後請與熟識信任的醫生討論，再執行最適合你家貓貓的保養方式。

【肺纖維化/氣喘】Step3.觀察是否有運動不耐，盡量少刺激
【肺纖維化/氣喘】Step4.觀察呼吸狀況
【肺纖維化/氣喘】Step5.平日可作噴霧治療保養
【肺纖維化/氣喘】Step6.氣管擴張吸入劑vs.Chamber呼吸輔助器
【肺纖維化/氣喘】Step7.噴霧用吸入液&吸入用"長效/短效型氣管擴張劑"
【肺纖維化/氣喘】就醫記錄彙整2013-2015

－－－－－－－－－－－－－－本篇日記開始－－－－－－－－－－－－－－－－－

我們家叩逃今天又去看醫生杯杯了。

今天早上明顯感覺到他喘的很明顯，但是因為我趕著去上班，就請家人幫我看著，就出門了。

下班立馬帶他去看醫生，剛剛才回到家。

一回到家就是這副德性，彷佛害怕我將他抛棄一樣，一直黏在我旁邊，防礙我看醫生的報告。

今早清晨隱約聽到某貓大力撥沙的聲音，我就立馬醒過來站在沙盆邊惹....

因為叩逃又踩到大便了（是的，他最近不知怎麼了，可能急著想出來，然後常常踩到）

貓奴在半夢半醒之間幫他擦腳時，因為範圍頗大擦了很久，於是本來就不愛讓人抱的他一直掙脫一直動，等擦完之後，我卻發現他在「喘氣」，而且喘的很大力。（當時還一直想怎麼作貓人工呼吸@@）

可能是剛才扭動的太大力而且一直叫。

總之，剛剛下班回家帶去給第二間信任的醫院看診（比較近，和上次驗血的不同間），醫生先讓他驗血看有沒有發炎現象，結果驗血報告和三個月前驗的一樣，指數也都很漂亮。

那到底是怎麼回事呢？我問醫生。

醫生用聽診器聽了一會兒，他說有一點點雜音，有可能是肺或氣管的問題，如果雜音愈來愈明顯就有可能是心臟問題。（T_T）

不過因為他是喘氣，所以先一步步來，先治療看看肺部，看是否因吃藥有改善，若沒有改善再進一步檢查心臟的部份。

但是心臟問題無法由抽血、X光、一般腹部超音波看出來，醫生繼續說。

他建議先給我擴張劑吃幾天看看，如果還是有問題，就要去作彩色超音波才能看出是不是心臟有問題。= =

因為彩色超音波照一張要6000元，所以我們先觀察看看，醫生繼續安慰我。

雖然昂貴，但是可以一清二楚看到所有心肺的狀況，包括：有沒有心絲蟲。整個成蟲體都會看到。

註：大多數獸醫看病和人類醫生一樣，是用排除的方式，也就是例如毛孩是因為喘氣而去看病，有可能被懷疑是肺或心臟的問題時，通常會先治療肺，排除肺的問題後，再由聽心音和心跳來判斷是否有可能是心臟問題。

所以很少有獸醫在毛孩發生氣喘時，一開始就叫飼主作心臟超音波檢查的，一來費用昂貴，二來氣喘的發病來源有可能來自肺或心臟（可能有心絲蟲讓血流不通造成呼吸困難），所以提供飼主在與醫生溝通時參考。最重要的是仔細觀察毛孩的行為和狀況並提供醫生參考才是最重要的！

重點來了，他問我有沒有在幫他們點「寵愛」或吃「貓心寶」（心絲蟲藥，也有犬心寶）

我就問他有可能是心絲蟲嗎？他說因為臨床症狀也很像，看這幾天吃藥狀況再說。

然後最晴天霹靂的是，醫院竟然沒有X光可以照，因為至少照X光可以先看肺功能。@@

那我是跑來這一家作什麼？明天又要跑一趟原本去的醫院了，哎。

不過，我現在心亂如麻，心裡只有「心絲蟲」三個字。回家立馬把去年12月的驗血報告拿出來，才想起那時就已經檢驗過心絲蟲了，檢驗套組含：白血病、愛滋病，是三合一的檢驗，結果都是陰性的。但是醫生那時有強調這是檢驗是否有「心絲成蟲」的套組，並不能驗出有沒有幼蟲，這表示叩逃沒有成蟲，因為成蟲在貓體需3~5年的成長時間。重點是檢驗是無法檢查出幼蟲的，只能等到他長大才驗的到，幼蟲只能用點藥來「預防」。

所以，可喜的是沒有成蟲。

但不表示現在或以後不會有幼蟲，因為只要被蚊子叮都有可能。@@

老實說我已經好幾年沒有給他們點心絲蟲的藥了，雖然貓並不是心絲蟲的好宿主，但不代表不需要點藥或吃藥，如果你很擔心最好還是每月乖乖點藥，點藥就是為了殺死有可能因蚊子叮咬而進入心臟的幼蟲，並不能殺死成蟲。

因為貓心絲蟲的藥好像頗受爭議的，很多人認為是醫生和藥商的騙局。XD

因為貓的病例太少，大多認為是因為既然狗都有產品了，那也順便推銷貓飼主預防的概念，不知不覺就多一個產品線。

不過就看個人，如果你很擔心，建議還是防範未然，總比中了1%的獎時悔恨自己當初為什麼沒有作。

但，我明天得又跑一趟。

不過，今天看診發現了一個需要注意的地方，那就是叩逃變胖了= =

他一直都維持在6KG上下，沒有超過6.5，今天量有6.8KG。所以～要開始展開減肥計劃了，不管怎樣太胖對血管或心臟都不好。雖然我知道還有比我家叩逃胖(如: 8~9KG)的胖貓，不過這麼多年來我都讓他維持不要超過6KG，6.5已經是超標了，所以減肥是沒得商量的。XD

註：叩逃很喜歡站直直上廁所(90度)，然後前二腳扶著高高的沙盆牆壁，因為站的太直，所以移動時很容易踩到大便。不像QQ或一般貓咪是半蹲的方式。然後有時候拉肚子聲音太大(XD)，就會吸引QQ衝過來，不知道她為什麼這麼愛管人家上廁所的狀況。XD

所以我有感覺叩逃在上廁所有點緊張，然後會想要快快結束，於是便很容易踩到大便。@@

好想把他訓練成可以貼補家用的貓XD，不過他那麼胖，要跳高、跳火圈都不行，還真的想不到他有什麼才藝可以表演的咧？XD

血液檢驗：1500

藥費：300

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※以下資料提供參考，家長記得定期幫貓咪點寵愛喔！

犬是心絲蟲的最終宿主，貓並非心絲蟲的好宿主，但仍是有可能感染。貓若感染其體內的蟲體通常比較少，且壽命比狗的短(約2-3年)，但只要有對貓的致命威脅很大。

2. 臨床症狀

咳嗽、呼吸困難(如氣喘也是)、嘔吐、體重下降、虛弱等。

3. 致病危機

雖然貓的心絲蟲不多，但是在成蟲死亡時會引發急性肺栓塞，造成急性肺動脈梗塞，引起病貓呼吸衰竭或猝死。原因為蟲體突然的死亡會釋放出大量抗原，導致急性系統性的過敏，而造成休克。

4. 可進行的檢查

因為心絲蟲有可能寄生在心或肺，所以可以利用檢查排除在各個器官：

(1) PCR驗血檢查

可以檢驗有沒有母蟲抗原反應(如果蟲在心或肺都可以檢查出來)，但由於蟲體少，抗原量少，診斷有時不易。

而且需要感染後7個月才能夠準確檢測是否已感染。也就是只能檢查出有沒有成蟲。

(2) X光檢查

檢查肺的狀況，是否有血管擴張、扭曲、瀰漫性的肺病變、肺纖維化狀況等。

(3) 心臟超音波

以上這些檢查是用來檢測已經確認感染心絲蟲的寵物。

5. 治療

殺成蟲對貓的毒性很高，且效果較差。前面有提到成蟲死亡也會造成肺栓塞致死，因此幾乎不採取積極治療。

目前治療心絲蟲的藥物大多以狗為主，貓心絲蟲在美國則尚未有合法核准的治療藥物，這是由於貓能夠自體擺脫心絲蟲的寄生，因此可以說比狗更能抵抗心絲蟲的攻擊。不過由於貓咪對於清除已死亡的心絲蟲幼蟲，其反應往往非常激烈，很有可能會導致休克反應，而危及生命。因此預防貓心絲蟲仍舊是最好的方法，這些預防措施對於微絲蚴仍然有一定的效果。

6. 預防勝於治療

所以如同前面所述，心絲蟲的預防勝於治療。每個月定期(健康貓至少2個月一次)幫他們點「寵愛」是必要的，尤其家裡環境或季節有很多蚊子時。但如果是生病貓貓可能要和醫生討論另外考量。

狗與貓心絲蟲比較

一般常見驅蟲藥選擇：

1. 蚤不到：成年跳蚤、壁蝨，藥效溫和可持續一個月

使用頻率：一個月點一次

2. 寵愛：心絲蟲、耳疥蟲、疥癬蟲、成蚤、蚤卵、跳蚤幼蟲、美國犬壁蝨、鉤蟲(犬少感染)、蛔蟲

使用頻率：一個月點一次，因感染心絲蟲後約2~3個月會發育為成蟲，並開始繁衍後代，寵愛只能殺死幼蟲，並不能殺死成蟲。所以至少2-3個月點一次。

如果有常在帶貓狗出門的，建議還是要另外點蚤不到，因為其最能有效殺死所有跳蚤、壁蝨。但如果沒在出門，害怕有跳蚤和心絲蟲的，就可以選擇點寵愛即可。

參考資料：

蚤不到官網：http://frontline.tw.merial.com/products/plus/Pages/default.aspx

寵愛：http://www.zoetis.tw/node/4254

http://www.pro-angio.com/RD1.html

「貓常見疾病臨床指引」

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