QQ叩逃媽&毛孩們

QQ公主是我們家最多病痛的一位，雖然如此，但她每天還是飛來飛去的，過的很開心！

大概是因為有叩逃可以欺負，然後被貓奴伺候好好的，公主般的生活開心過身體的病痛吧～XD

逆齡美少女....今年8月就滿12歲惹~~

（咦，有貓在投降XDDDD）

扣逃：QQ…我…可以睡你旁邊嗎？
QQ：我有說可以嗎！

QQ：快脫掉這件衣服！

貓奴：這件好可愛耶！（邊脫邊稱讚XD

這位公主在家裡的地位如此，怎麼會不開心呢～

回到正題，其實我們家QQ看醫生已經也快一年了，但都沒有好好整理這期間的就醫記錄和注意事項。會想將就診記錄寫下來，有以下原因：

1. 因為病情太多種(老天爺在考驗我@@)，我年紀大了很怕記不住很多細節，如：骨刺、腎結石、耵聹腺、肺纖維化等

2. 動物疾病處理的資訊太多，即便是書或醫生，每個人處理方式和建議也不盡相同。記錄下來才不會忘了當初這麼作的目的，畢竟看醫生只是初步，回家還是要靠自己耐心的照護，才會對毛孩的病情有幫助啊。

像我以前看醫生都被我媽說是看心理醫生XD，意思就是不管看感冒、看什麼病，回家都不吃藥，也都沒在管的那種人。就真的只是去「看」心理醫生，老了才學乖。XD

而且一些慢性病除了醫生以及長期追蹤了解很重要，飼主的詳細照護更重要，如：腎病。

我有一位朋友就非常仔細和細心的在照護去年得腎衰的貓貓，在和醫生的配合下，直至今日已恢復的差不多，更在飲食調整下體重整整多了1/4隻貓XDDDDDD

像這樣認真的飼主實在不多，也很值得大家參考，她最近才將這段日子以來的就醫和照護記錄PO上來，家中貓貓有腎病問題的家長們可以多多參考：

pAris的異想世界

http://lovexin0820.pixnet.net/blog

接下來要說之前先提醒大家，每個貓的體質和狀況不盡相同，即使是同一類型病症也有可能因貓體質或身體有其他疾病而有不同的處理方式，除了照護的方法可以參考，其他建議請以個案當作參考，實際醫療行為仍應和自家貓貓醫生討論再處理喔。

1. 耵聹腺

QQ的耵聹腺沒有那麼多，目前只有一顆約0.3mm大小，且在內耳道裡面。由於沒有長大也沒有變多顆，所以目前就暫時吃藥治療，先不作手術的打算。定期再檢查看是否有變化這樣。

之前也爬過很多耵聹腺的文章，如果耵聹腺瘤有變大或變多的跡象，大多會考慮電燒手術拿掉，或者因長滿耳道再作外科手術切除整個耳道，但切除整個耳朵的手術較積極，造成的傷害也比較大，須更謹慎考量。

不過因為耵聹腺大多都是惡性的，所以密切觀察它的變化，以及和醫生討論作法是很重要的。

耵聹腺的樣子

【耵聹腺瘤】

耵聹腺為耳道上皮豐富的腺體，也是耳道最常見的腫瘤來源之一。近69%~85%的貓耳道腫瘤為惡性腫瘤，其中以耵聹腺癌最為常見。

良性和惡性

良性的耵聹腺囊腫會有藍黑色黏液，其外觀不易與黑色素瘤區別。

惡性的耵聹腺囊腫則較常有潰瘍和出血情形。

貓的耳道耵聹腺癌相較於狗更具有侵略性，良性通常不會局部侵犯，也不會移轉。而惡性除了會局部侵犯，造成耳道表面潰瘍，亦可能侵犯更深層的耳朵軟骨和骨骼組織。

以上參考書籍： 貓常見疾病臨床指引

【處理方式】

(1) 定期檢查耳朵：

可在定期健康檢查順便請醫生作內視鏡檢查耳朵，如果外耳又看不出什麼異狀，就不會知道裡面有長東西。家長最好定期幫貓貓清理耳朵，也才不會有耳垢積太多而發炎的現象，持續發炎就容易長不好的東西。QQ當時耳朵有很多耳垢和屑屑，當時檢查為酵母菌，就每週定期清耳朵，讓他不要發炎。

(2) 處理方式：

A. 只有一顆且很小顆(QQ目前是0.3mm)，目前不須特別處理，每週清理耳朵則是必要的工作。

B. 如果頗大顆(如藍莓大小)：可進行電燒手術，把耵聹腺瘤燒掉，再作病理切片檢查是否為惡性。

以QQ的狀況目前還不需要作電燒手術，因為很小顆，就算電燒也會因此燒不見，無法取樣作病理切片檢查。

C. 如果長了很多顆，有阻塞耳道造成內部流血膿狀況：可進行耳道切除手術，如果貓咪沒有到阻塞造成不舒服，或者天天一直抓耳朵，還不必作此手術切除。

我家QQ因為長的顆粒很小，所以目前和骨刺、腎結石一起吃中藥調理。

(3) 輔助藥物

可以吃藻康留作為保養

以上也請和醫生討論適合貓貓狀況才使用

2. 腎結石(0.4cm)和骨刺(3顆)

(1) 腎結石

依中醫角度是氣虛造成的，膀胱有一點結晶也是，去年健檢腎結石沒有變大，就仍然是維持0.4cm大小，只是周圍的小小結晶已經因為吃中藥一段時間(2014/6~至今)有消掉，目前就是持續吃中藥調理。

這部份當初先看過西醫，醫生表示手術的風險也挺大。之後看中醫後也不建議手術，因為手術把腎切開造成腎損傷程度至少有20~50%。然後結石其實是會動的，所以建議等到結石掉到腎盂或排尿管時再開刀拿出的損傷會比較小。

若是結石願意直接掉到膀胱那就更好，不過也要注意如果一直變大顆，流到尿道堵住也是有危險。(@@)

所以～目前就是靜觀其變，然後吃中藥調理，看能不能儘量化掉結石，穩定腎結石的狀況。

QQ的腎結石在中醫裡算是真正的腎貓，也是體質偏寒，可以進補，要避免生冷的東西如：生肉。

※注意事項

1. 在日常照護上就是儘量多喝水(她還滿愛喝水)，尤其冬天我會在水盆裡放加溫棒，她每天都有喝足至少體重的量。(每1公斤須60cc，3.65*60=219cc)

2. 然後鈣磷的部份要控制，由於骨刺不能給予鈣以免造成增生，所以在食物攝取上也不能太多磷，以免鈣磷失衡。在飲食上儘量給低磷肉(如: 雞、豬)。

但如果是給予罐頭的人，就要特別注意罐頭上的成份標示。

(2) 骨刺

骨刺去2014年初大概是2.5顆，2014年底右方第3顆已經完全包起來惹
 

由 於QQ骨刺長的地方不在脊椎之間，而是在下方，手術風險高，西醫是完全束手無策，之前能作的就只是讓他吃Cosequin減緩疼痛。後來看中醫後，其實醫 生也說長的地方很難吃中藥化掉，再加上貓也無法進行針灸(因為貓易亂動，怕會針錯穴位)，因此目前就是和腎結石的部份一起吃中藥調理。

但是在飲食上有作一些調整：

(1)   因為她有骨刺，所以我一直以來都沒有特地餵食骨粉或鈣粉這種東西，因為鈣太多會影響骨刺增生。

(2)   因為腎結石和骨刺使體質偏寒，所以目前就先不給予他們吃生肉(偏寒)，改餵他們吃鮮食(熟食)

由於腎結石和骨刺會造成QQ上背部二側的疼痛，因此可以幫他減緩的像是按摩、照紅外線燈都是種方法。但是我家QQ愛生氣不愛人家按摩，我目前也只能在家時將燈開著，他如果願意進去就加減照一下這樣：(但是要她們安靜在裡面待很久真的頗難@@)

紅外線燈

難得乖乖的在裡面照

這表情應該是滿素西的???

公主就是威啊~~XD

冬天照著睡覺應該是滿舒服的

這款燈泡會發熱但沒有燈光

再來，就是家中儘量多放一些樓梯或跳枱等，讓長骨刺的貓或老貓可以不用費力跳上跳下，然後刺激骨刺增生這樣。

不過，我家QQ並沒有很喜歡爬樓梯，還是堅持每天飛來飛去的XDDDDD

不是忽略跳枱直接跳上去，要不就是造甘那飛。就不能好好走路嗎？@@(攤手)

↓  這才是她喜歡的動線(完全忽略跳枱的存在XDDD)

另 外，剛提到飲食上的調整，自2013/8以來讓他們吃生肉至2014年底也有一年的時間，這段時間雖然也沒有遇到他們會拉肚子或其他不適的狀況。但因為看 醫生後，再加上QQ的胃腸不太好，長期吃生肉不但令腸胃不適，對身體的營養吸收和病情也有影響。因此自去年11月開始就讓他們由生肉改吃鮮食惹。

可能因為都是溼食，所以我們家在由生肉轉換鮮食時，並沒有不能適應的狀況，只有「會挑肉的狀況」。XD

原本我是去好市多和市場買肉品回來煮，結果受歡迎程度不大，後來購買作生肉時的較可靠農場像是有心、標裕或永漢等肉品，然後就大受好評惹。XD

可見貓貓們的嘴是挑的啊，新鮮的好貨還是可以吸引他們的。

吃 鮮食之前，大約2014年中QQ那時忽然很瘦，只有3.2kg，而我們是從去年11月開始換成鮮食，而且提供的都是有認證且新鮮的肉品，目的就是希望他們 吃進去及吸收的是真正的營養，而不是吃進脂肪或碳水化合物造成的肥胖。到目前為止三毛體重都上升，QQ已經有3.65kg，過去她最胖的時期大概也是 4kg多，雖然沒有到達過去的標準，但可以進步如此已經算不錯惹。

剛才前面有提到個 貓體質不同，很多醫療作法須和醫生討論，不能套用在同一個貓貓身上，但我覺得唯有飲食的部份是可以通用作改善的地方，也就是給予貓貓高階的肉類飲食，對於 貓貓的營養吸收及體質其實是很有幫助的。很多疾病雖然和腸胃沒有直接關係，可是通常腸胃調理好，體質變好有本錢，就比較不用擔心因其他疾病或器官生病可能 會造成身體的營養不良。畢竟病貓真的沒有本錢瘦啊！

以下是每次出門都自投羅網的叩逃

叩逃表示：我準備好了 (傻孩子XDDDD)

2015/5/13update

由於QQ的腎結石和骨刺已經吃了一年中藥，並沒有很實質的改善，因此老木已經不打算帶他看醫生了。

目前就是注意日常生活的部份，不要跳太高，然後每天吃褐藻和黑酵母保養就夠了！

讓他開心的過下半輩子比較重要。

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