QQ叩逃媽&毛孩們

肺纖維化/氣喘系列文章：建議您依順序閱讀(點選標題即可)

【肺纖維化/氣喘】Step1.排除心臟問題(如:心絲蟲)
【肺纖維化/氣喘】Step2.確認氣喘症狀

Step1~2：有助於您初步判斷貓貓症狀。看完以上二篇文章，請先就醫確診是否為氣喘，再往下看。Step3之後都是我家叩逃確診為肺纖化(些微氣喘)的保養日記。再次強調，此為自家貓咪個案，就算是同一種病，每隻貓的病情和體質也不會相同，看完後請與熟識信任的醫生討論，再執行最適合你家貓貓的保養方式。

【肺纖維化/氣喘】Step3.觀察是否有運動不耐，盡量少刺激
【肺纖維化/氣喘】Step4.觀察呼吸狀況
【肺纖維化/氣喘】Step5.平日可作噴霧治療保養
【肺纖維化/氣喘】Step6.氣管擴張吸入劑vs.Chamber呼吸輔助器
【肺纖維化/氣喘】Step7.噴霧用吸入液&吸入用"長效/短效型氣管擴張劑"
【肺纖維化/氣喘】就醫記錄彙整2013-2015

－－－－－－－－－－－－－－本篇日記開始－－－－－－－－－－－－－－－－－

昨天帶叩逃回診，院長剛好在，於是又把X光片拿了出來再解釋一遍，週三去看時院長剛好不在。

於是和他聊了好多，很仔細的問題。

院長說X光的心臟和肺是沒有問題的，如果心臟有問題，那麼形狀會有變化。但肺有一點偏白(後來才知道是肺纖維化)，表示肺功能是真的比較不好，原因有可能是先天也有可能是後天，因為小時候沒幫他照過所以不可考。

X光中可以看出肺纖維化的肺偏白，然後可以看出較明顯的細細支氣管，表示肺功能比較不好，雖沒有立即的危險，但是平時也要特別注意空氣品質，以及不要讓他運動太激烈。重要的就是每年定期檢查，只要沒有惡化就沒有大問題。

然後叩逃氣管也有比較細，所以才容易有呼吸道的問題，但是他說了個重點，那就是叩逃的肉(肥油)真的太多了。院長其實也滿驚訝因為他外形看起來還好，算是壯，但X光片很明顯看出肚子一大層厚厚的肉～@@

除了骨骼和內臟的部份，其他的肉區域還真的滿大的，尤其是肚子的地方。

腎臟驗血指數沒有問題，但腎臟有一點被肥油給「橕」上去一點了。

他說其實大多數貓也都會偶爾有氣喘的現象，也就是前一篇文章影片的姿勢，但只要不是「持續很久」、「天天發生」、「有嚴重到呼吸不過來痛苦的現象」就應該還好。尤其有些貓天生有貓皰診病毒，更容易有常哈啾和流鼻水的狀況。我也再問他，那給貓吃離胺酸是不是有用呢？他說其實效果不大。

另外，院長又幫他仔細的聽診了一遍，聽前胸和後背，他也說沒有雜音，心臟是沒有問題的。

前二天我還特地幫他量心跳，貓的心跳還滿容易聽的，當貓側躺時，把頭貼緊靠在前腳旁仔細的聽就可以了，叩逃大概是120下/分鐘。醫生說正常貓大概120~180下都有可能，太慢和太快都不好。

其實我原本只是想測試看看他玩遊戲之後有沒有變的更容易喘和累，結果玩遊戲前後量的結果都是一樣的，120下/分鐘，沒有多也沒有少。

不過，我有發現一個現象，叩逃最近玩遊戲變得更小心翼翼了。

昨天拿了他最愛的光筆逗他，過去他會玩的超級瘋狂，不顧一切的轉圈連續5分鐘都不願意停，結束後就會倒地一直喘息。XD

但是昨天我發現他才玩一下子就停下來，然後看著我，我有感覺到他有所顧忌，然後克制自己只追了大概30秒就停下來了，似乎在對我說他不敢玩太瘋狂，害怕自己又會不舒服。

一開始很激動，轉圈圈也很認真，但後面慢慢變慢下來

他的速度放的更慢，然後就去喝水了，換QQ玩...

玩不到2分鐘已經累了躺在旁邊

只願意用手撈一下....

躺下來時側肚的甜甜圈動的很明顯

如果你家貓咪玩遊戲不到幾分鐘就呼吸明顯急促，或躺下來休息，就表示有運動不耐現象，必需特別注意！引起的原因可能有很多，最好帶去給醫生看看喔。

我有將這個狀況跟醫生說，他說應該和肥胖也有關係，就先儘量不要讓他作太激烈的運動，可以每次運動一小段時間，再繼續，不要持續太久。然後這幾天都沒有再發作，他說不需要再吃擴張劑了，至於氧氣筒他覺得以他發作的狀況還好，不過他還是開了幾顆擴張劑給我，以便不時之需。擴張劑吃了後大概15分鐘後會有效。

另外問了醫生肺功能檢查除了X光還有什麼方法？醫生說肺的檢查和人一樣，就是X光和吹氣測驗(肺活量)這二種，但是動物根本不可能作第二種。XDD

因為我本身有支氣管炎，尤其是換季時常發作，所以也曾經作過吹氣檢查，雖然數據沒有那麼漂亮，但是還不到氣喘的地步，就是換季時偶爾半夜胸口會很緊然後呼吸不過來。前陣子看過一篇文章，人類在晚上11點各個器官會開始輪流進行排毒的動作，因此最好不要晚於11點睡覺，尤其半夜2~3點是肺功能排毒，所以肺有問題的人發作時間也大都在這個時段。

雖然～11點睡是不可能的事XD，但是就儘量不要熬夜太久囉，寧願早點睡，然後早點起床，據說睡眠只要睡11點~4點間就足夠且有幫助了耶。XD

而且人類的擴張劑和貓的不同，人用擴張劑是噴劑噴進喉嚨，以用來擴張肺或氣管，舒緩呼吸不過來的狀況。動物則是吃藥來控制，不過如果沒有再發作，最好還是不用讓他們吃，畢竟藥物都是有副作用的。

離題了～最後，我跟醫生說叩逃最近很愛去浴室尿尿，是不是有泌尿道的問題。他說X光看起來沒有結石，然後又摸了摸他的下腹，也沒有什麼異常。

我想說順便幫叩逃照了超音波，他的膀胱沒有什麼異常，但有一點點厚，然後裡面有一點點沙沙的，也就是細小白點的感覺。細小白點是結晶體，放久了會變成結石，一般X光只照的到結石，超音波才可以照到細小白點的結晶。叩逃的X光裡沒有結石，但超音波有一點點小結晶，還是注意一下比較好。

所以，總結來說，叩逃除了減肥還要注意泌尿道的部份，我特地買了Hills W/D處方飼料(泌尿道+減肥配方)，初期會先混合目前飼料先讓他吃。慢慢的減肥及改善目前的狀況囉。

其實我有跟醫生說這陣子他有一半是吃主食罐，醫生說罐頭的熱量、脂肪、添加物相對高，最好不要全部當成主食，而且結晶其中一個原因是和吃的食物有關，如：含有大量礦物質的飼料或罐頭，會提高形成結晶的機會。主食罐的礦物質是滿多的，但是才吃不久應該不是這方面的問題，主食罐我也一直都是以一半乾乾一半主食罐為主，

醫生還有另一個建議就是，要我讓他們喝「純水」，順便拿起旁邊的二大罐純水。XD 

因為他說如果喝自來水的毛孩也會很容易有結晶狀況，至於什麼是純水呢？他說只要是RO水煮沸過就可以了，重點是最好別直接喝自來水喔。我們家毛孩一直以來都是喝我們在喝的水，所以沒有這方面的問題。

到底是什麼時候悄～悄～的變胖了呢。@@

我真的希望毛孩們不要再生病了啊。不然我的心情也很煎熬啊，不希望再寫生病日記了啊。

超音波：300

打針吃藥(泌尿道)：500

擴張劑(以備不時之需)：200

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2013/3/17補充：

當貓奴發現貓咪有比較嚴重的徵狀時，建議立即拍下影片然後送醫讓醫生參考。

同時可參考以下文章(資料來源：林雨潔貓咪中途之家)

1. 貓的上呼吸道感染：http://www.raincat.com.tw/index.php?option=com_k2&view=item&id=668&Itemid=21

2. 貓哮喘：http://www.raincat.com.tw/index.php?option=com_k2&view=item&id=460&Itemid=21

一、診斷重點

提供貓奴就醫時參考醫生說法：

當飼主的症狀描述讓獸醫師懷疑貓哮喘的可能性時，就必須進行一連串的檢驗以排除其它疾病的可能性。

1.X光照影：在X光片上或許見到間質性浸潤的影象，也可可能發現右心影象擴大、胃部吞入大量空氣、或肺氣腫。

2.全血計數：約有20%~75%的病例會出現嗜酸性球增多。

3.心絲蟲檢驗：可藉此排除心絲蟲感染的可能性。

4.發作時的錄影：這在筆者的臨床診斷上提供很大的助益，如果飼主能將發作時的貓咪錄影下來，可讓獸醫師更清楚確認哮喘的症狀。

二、急症治療

1.氧氣：當貓咪急性發作且發紺時，氧氣籠可以讓症狀得到緩解，但氧氣口罩或鼻管或許會讓貓咪更緊張而使呼吸更加窘迫。

2.類固醇：當急症時，應緊急靜脈注射類固醇。

3.氣管擴張劑：當急症時，Terbutaline可以提供氣管擴張作用，甚至這樣的藥物可以讓飼主帶回家備用，在家出現呼吸困難時，可自行皮下注射，若仍無改善時，可在15-30分鐘內再注射一次。

三、長期控制(症狀較輕)

1.類固醇：口服prednisolone 每日兩次，服用10-14天後，在1-2個月內逐漸降低劑量及服藥頻率，這是為了找到最低的維持劑量，以減少類固醇可能造成的全身性副作用，如果有投藥上的困難，也也有長效型的注射類固醇可使用，如methylprednisolone 肌肉或皮下注射，有些可以兩周施打一次，有些則可以一個月施打一次，視發作狀況而定。

2.氣管擴張劑：應配合口服類固醇一起使用，因為抗發炎在哮喘的治療上才是最重要的。

3.抗生素：如果有細菌二次性感染的疑慮時，應根據細菌培養來選擇適當的抗生素。

4.吸入劑：就像人類的氣喘控制一樣，貓咪也可以使用吸入噴劑來控制氣喘的症狀，為了要讓貓順利使用吸入噴劑，需要特別的器具才能使用，有些獸醫師曾使用小孩用的哮喘用Chamber加上貓用醫療口罩，但是效果並不理想，目前已有貓咪哮喘專用chamber(Aeroket)可供使用，而吸入劑則是使用人醫的藥品，包括類固醇吸入劑及氣管擴張吸入劑，吸入型的類固醇僅局限於呼吸系統，比較不會像口服或注射劑型的類固醇產生全身性的副作用。

5. 噴霧治療：可以買人類用的噴霧機，然後用外出籠當蒸氣室，定時讓寵物在蒸氣室裡吸入蒸氣，以利化解喉嚨或呼吸道中太多的痰，讓呼吸道可以暢通一點，緩解呼吸不順的現象。

【工商時間】

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